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关于孩子吃和营养,家长们问的最多的

本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后,你就是小专家。

导读:

虽然说我们一个保健门诊是30分钟,但是想把问题都说清楚了,还真不容易。所以,我把家长们问的最多的问题,总结在本文中。哈哈,大家可以在文章中看看,是否有你关心的话题呢?

在写的过程中,发现问题太多了,所以,这期先写孩子吃和营养的问题,内容都在目录中,大家看吧。

目录

1.孩子比邻居家孩子矮/瘦

2.要做微量元素吗和骨密度吗?

3.是不是母乳没有营养,孩子才这么瘦呢?

4.每天的奶量要多少呢?

5.辅食到底什么时候添加?

6.辅食添加太早会导致过敏吗?

7.才8个月,能吃鸡蛋吗?能吃肉吗?

8.辅食有比例吗?

9.吃两口就不吃了,怎么办?

10.维生素D要补充到多久?

11.孩子维生素AD和维生素D交替补充行吗?

12.DHA要补充吗?

13.钙剂要补充吗?

14.要补充锌吗?

1.孩子比邻居家孩子矮/瘦

有了孩子后,攀比是无法避免的,经常不自觉地就对比下自己孩子和朋友或者邻居孩子,有时可能会发现自己孩子比别的同龄的孩子矮或者瘦,挺揪心的吧?

哈哈,你怎么明确别人家孩子不是太胖了或者太高了呢?有可能你的孩子是最标准的啊。

所以,别老是拿自己孩子的短处去和别的孩子长处比,你家娃可能运动发育的好呢,说话说的早呢,对不对,那自己家娃的长处去别别人家娃的短处,是不是就开心多了?

其实每个孩子都有自己的特点,可能天生就是稍矮或者稍瘦的,只要正常就行了,那怎么是正常的呢?看生长曲线,下面就是体重的生长曲线,只要孩子的体重在最上面(97rd)和最下面(3rd)的两条线之间,并且是基本沿着一条线向上长,那就是正常的。

关于孩子吃和营养,家长们问的最多的

上图里面黑点是一个男孩的曲线,红色点是另外一个男孩的曲线,都是正常的,不是只有接近中间那条绿线才正常。

所以,家长们看下自己孩子的生长曲线吧,只要是上图中的趋势,那就是正常的。哈哈,当然关于生长曲线还有很多内容,比如怎么看孩子是否超重,是否肥胖,身材怎么样,这段时间营养怎么样,咱们以后再讲。

2.要做微量元素吗和骨密度吗?

不用查,没有什么用处,国家已经命令禁止对于健康的孩子进行微量元素检查,因为微量元素在血液中的量太少了,不能体现身体是否缺乏,具体可以看文章:

微量元素检测都被“叫停”四年多了,你还想给宝宝做?

关于骨密度,健康的孩子也无需进行检查,即使检查出来骨密度低,那也是提示孩子骨头生长太旺盛了,根本不是缺钙,具体哪些孩子才需要进行骨密度检查,大家可以看本周三咱们要发的文章。

3.是不是母乳没有营养,孩子才这么瘦呢?

这完全是个误区,母乳绝对是孩子最好的食物,6月龄内,只喝母乳绝对能满足孩子的营养需求(除了维生素D)。

随着孩子逐渐长大,母乳就逐渐变稀了,很多人认为母乳就没有营养了,其实是错误的。确实母乳里面的脂肪含量等降低了,但这正是母乳智能的地方,而不是说营养成分不够孩子用了。

为什么说智能呢?因为这时孩子开始进食各种辅食了,从这些食物里面获取的营养开始占大部分比例(尤其是1岁以后),母乳提供营养的意义就不那么急迫了,为了让妈妈也轻松点,分泌这样的乳汁是很理智的。

另外,如果脂肪含量非常高,那孩子们都长成小胖子,长大后,高血压、高血脂等发病的几率会大幅增高,这也是母乳的智慧之处哦。

还有,这时母乳还给孩子提供着大量的抗体等免疫保护因子,让孩子患中耳炎、肺炎的几率降低,非常棒哦。

最后,在原始社会,母乳都能让孩子壮壮的,现在妈妈们营养这么好,还怕营养不够吗?

4.每天的奶量要多少呢?

●1岁内,一天(24小时)的奶量在600-800ml之间,有些指南写700-900ml也正确,因为孩子的饭量确实不一样,但是再大也尽量不要超过1000ml。

●1岁-2岁,每日奶量建议在400-600ml之间,当然这也是个大体数字,不是说超过一点或者少点就有问题。1岁以上就可以喝牛奶了,不喝奶粉完全没有问题,当然,想继续喝奶粉也行啊,就是贵点,也没啥毛病。如果孩子母乳不够,不喝奶粉和牛奶怎么办?那喝酸奶,吃奶酪也行啊,哈哈,以后具体讲吧。

●2-6岁,建议在300-400ml。

●6-18岁,建议在300ml左右。

5.辅食到底什么时候添加?

总结一下各国推荐方法,推荐在满6月龄(180天)时添加,就是孩子现在6月1天了,就可以添加辅食了。因为这个年龄时,孩子基本都满足消化吸收辅食的能力了,另外,满6月龄后添加辅食,导致感染的几率比早添加会降低,所谓的早添加是在4月龄左右添加。

但是如果孩子5个月大的时候,就坐着餐椅非常稳了,控制头部也非常好,看着你们吃饭,馋的流口水,使劲去抓,不给吃就闹,那吃上也没啥问题,因为欧洲那边一直说4-6月龄是添加辅食最好的时间,再晚他们怕孩子过敏的机会会增多,哈哈,看下一条吧。

6.辅食添加太早会导致过敏吗?

以前是觉得会的,但是现在觉得应该不会了。但是太早是多早大家都不知道,所以,推荐在合适的时间里添加辅食。

啥时候合适呢?就是至少4月龄之后,不要超过6月30天了。在这期间让孩子胃肠接触到辅食,能减少过敏的机会。

为啥早了或者晚了不行呢?因为胃肠接受食物也有窗口期的,不在这个时间来,就不爽。这其实和大家去办事时,也得挑好时间一样,来早了,没开门,来晚了,又下班了。

哈哈,具体想知道为什么,可以看这篇文章:

解密食物过敏,为什么会有食物过敏?是免疫系统发疯了吗?以毒攻毒能治疗过敏吗?怎么预防呢?

7.才8个月,能吃鸡蛋吗?能吃肉吗?

哈哈,这个问题其实是辅食添加顺序的问题。之前说先吃米粉,再吃菜泥,之后到8月龄才能吃蛋黄,1岁才能吃肉,大家也是按照这么执行的。但是后来研究发现,晚添加鸡蛋和肉类,反而容易过敏,所以,现在就没有顺序了,只要不过敏,想吃啥就吃啥。

所以,在孩子8个月时,可以吃鸡蛋,也可以吃肉,另外不仅如此,在6个月时,也可以吃哦。

哈哈,我们还推荐把红肉当成孩子辅食的首选食物呢,和高铁米粉的地位一样哦,可以当做第一个添加的辅食哦,害怕吗?

其实,1岁内只要不加盐,不吃蜂蜜,不喝牛奶,其他的食物是随便吃的,海鲜也可以,油也可以哦。

8.辅食有比例吗?

没有,按你家的习惯来就行了,保证好富含铁的食物就行了,比如米粉,比如红肉,其他的随意,大便干了,就多加些蔬菜,大便稀了,就减少蔬菜。

哈哈,想知道个具体数目是吗?好,写给你(中国膳食指南推荐的):

●7-9月:每日逐渐达到蛋黄和/或鸡蛋1个,肉类禽类鱼类50g,适量的强化铁米粉、厚粥、烂面等谷物;蔬菜和水果以尝试为主。不能吃鸡蛋的,增加30g肉类。如果婴儿以素食为主,要添加5-10g油,推荐亚麻籽油或者核桃油。

●10-12月龄:每日鸡蛋1个,肉类禽类鱼类50g,适量的强化铁米粉、厚粥、软饭、馒头等谷物;继续尝试蔬菜和水果。

●13-24月龄:每日鸡蛋1个,肉类禽类鱼类50-75g,强化铁米粉、面条、软饭、馒头等谷物50-100g;继续尝试蔬菜和水果,尝试啃咬水果片,煮熟的的大蔬菜。

哈哈,注意哦,上面写的都是生食的重量,是做熟之前的。

9.吃两口就不吃了,怎么办?

记住了,别追着喂,等下顿再吃就行了,这顿少,下顿就多,孩子不会饿着自己的。

就怕追着给孩子吃,这样孩子胃里一直有点食物,啥时候都不饿,反而一天的总量算下来是少的,孩子最后还瘦呢。

那这顿不吃,下顿也不吃呢?那就等下下顿呗,1天不吃就等2天,2天不吃可以等3天,3天还不吃,可以让医生看看,哈哈,我估计你不会给孩子饿到3天的。

那怎么更好的让孩子多吃呢?建议就是多累孩子,每天吃完饭,带他们去大商场、游乐园,看各种东西,不仅身体消耗能量,大脑也累,大家知道脑袋耗能是很厉害的。所以,玩完回家就会饿了,就要吃了。

那有一个问题,如果玩的时候,孩子饿了,想吃东西,能吃吗?当然得给孩子吃,你饿了,没有东西吃,会不会难受?但不要吃多,1-2块饼干,几片水果,让孩子吃完,接着玩,一会就到饭点啦,到时后再正常吃。

以上做好了,基本孩子都会在2-3天左右开始吃,再次强调两点,

第一,千万不要在孩子不想吃的时候,向嘴里硬塞,我向你嘴里塞东西,你愿意吗?

第二,不要老是抱怨孩子不吃饭,也不要当着孩子的面给别人说自己孩子不吃东西,吃的少。孩子不要面子啊?!

10.维生素D要补充到多久?

一直补着,补充到地老天荒,没开玩笑,是真的。

●1岁内,每日总量400IU,如果孩子吃母乳,就按400IU补充,因为母乳里面的维生素D非常少;如果喝奶粉,因为里面都含有维生素D(一般情况是1000ml里面有400IU),一天奶量超过1000ml,就不用补充了,如果没有超过,您可以计算下缺多少就补充多少,当然,我是嫌麻烦不计算的,因为不会超多少,多补充点对孩子完全没有影响。

●1-2岁,每日总量600IU。

国内规定2岁以上就不用补充了(应该是参考了老美的指南),但是咱们国家不像美国,他们规定食物(鲜牛奶,豆浆)里面强化了维生素D,所以,建议继续补充。

另外,老美那边虽然食物中强化了维生素D,但是他们做的调查发现,孩子们维生素D水平普遍也不高,所以他们说,食物补充不够的,使用维生素D补充剂补充上。

那补到多大呢?一直补充着呗,

●2岁-18岁,也是建议补充总量600IU的维生素D的,但是因为吃的食物里面会含有维生素D,并且也会外出跑跳玩耍,经皮肤转化维生素D,所以具体量可以是400IU,也可以是600IU,哈哈,我图个简单,就按600IU补充了。

11.孩子维生素AD和维生素D交替补充行吗?

可以。

最近这种方式还挺流行的,家长认为,一天维生素AD,一天维生素D,既补充了维生素A,也不会超量。

哈哈,其实大家放心吧,天天使用维生素AD也没事,维生素A也不会超量,所以,如果嫌麻烦,就每天补充维生素AD也行。

那维生素A到底要不要补充呢?按照各国指南,都是说不用额外补充的,因为经过食物非常容易获得维生素A。国内有些说要补充,有些说不用补充,还挺乱的。那国内的实际情况如何呢?

根据国内调查,在北京、上海、佳木斯等地方,小朋友维生素A的水平处于低水平,但是没有表现出什么症状,都是亚临床状态。按照这个调查,补充点总是好的,亚临床也不如正常好啊。

但是这又涉及到具体家庭食物中维生素A的摄入情况,如果本来您家就摄入的多,比如每天绿色蔬菜摄入不少,每周吃一次动物肝脏,那再补充虽然没啥危害,但有些多余不是。

所以,就根据自家情况决定是否补充吧,如果害怕自己孩子维生素A少,那就补上,每天补可以,隔天补可以,隔几天补也行,如果摄入的维生素A食物多,不补充也一点问题没有。

12.DHA要补充吗?

3岁内,DHA对大脑发育很重要,所以要有足够的DHA摄入,如果孩子每周能吃两次海鱼,建议是三文鱼或者鳕鱼,每次能吃50g左右,一周在100g左右,那孩子的DHA摄入是充足的,不用补充。

如果孩子不爱吃鱼或者过敏,那可以补充,每天100mg就够了。

13.钙剂要补充吗?

不需要,因为如果孩子每日摄入奶量正常的话,不论是母乳还是牛奶、奶粉,里面的钙都是足够的。

另外吃的肉类、豆腐里面也有大量的钙,所以,真的不用补充了。

14.要补充锌吗?

健康的孩子不需要补锌,正常的饮食就够了。锌在肉类,海鲜,肝脏里面含量丰富,只要孩子的每日摄入量符合第8条咱们写的,那就不缺锌,就不用补充啦。

哈哈,健康真的不是补出来的哦。

哈哈,今天先写这些营养相关的问题,后面咱们继续写其他生长发育类的,比如头发少不少,说话晚不晚,囟门小不小,包皮切不切,能不能在大人腿上跳等问题吧。

参考文献:

常识问题,不用列了。